偶然發現從 背部看出身體左右肩不平,而且背部左右半部很明顯凹凸不對稱。心中浮現一個 大疑問?為什麼是我?我為什麼會得脊椎側彎?關節炎護膝雖然當時沒有身體不適的症 狀,但看到雙親帶我到處求醫的著急情緒,心中的擔心可想而知。有一次一位知 名的脊骨神經醫師說:「目前你彎曲的角度是36度,依照你生長的速度,一個月 增加一度,最慢可能只要六個月就要開刀了。」一聽到開刀,我整個人腦袋一片 空白,心都亂了,也正因為對疾病的無知,所以全然激發了我探討此病的動機。 在治療的過程中,我發現許多年青的朋友跟我一樣,需要穿上厚重的背架,在世 人的眼中被視為「鐘樓怪人」,為了不使更多人像我一樣得到此病,脊椎側彎是 不是可以預防?脊椎側彎是不是可以治療?我腦中的疑點越來越多,因此更促使 我有更大的動機想解開脊椎側彎的謎團。 二、研究方法 決定研究題目→蒐集相關文獻→彙整資料→統整分析→撰寫報告→提出結論 貳●正文: 一、何謂脊椎側彎 當人的脊椎失去平衡,而發生向側面彎曲現象,導致形成「C」或「S」型 曲線(註一),甚至伴隨著部分脊椎旋轉偏移的情況,即所謂的「脊椎側彎」。 而更精確的醫學上的定義,就是先拍患者的正面站直的X光片,
或代償性曲線。 S 型 C 型 脊柱側彎的原因少數是先天脊椎畸形或神經 肌肉病變所造成,大部分是屬於脊柱在發育 過程中,關節炎護膝自行發生而原因不明的自發性脊柱 側彎,發生的部位可能在胸椎、腰椎、或胸 腰椎處。脊柱側彎的種類可分為功能性與結 構性兩種,所謂功能性或姿勢性的脊柱側 彎,是指雖然脊柱向側面彎曲,但脊椎並沒 有發生結構上的畸形,發生主要原因是由於 肌肉軟弱無力造成姿勢不良,而讓外觀上呈 現彎曲。經由運動和養成良好的新姿勢時, 便可使脊柱側彎情形改善;而結構性的脊柱 側彎,是指椎體產生脊柱之椎體側彎及向击 面旋轉,這類較難藉由運動來矯正。 脊柱側彎多好發在發育中的青少年,10-16 歲 孩童的盛行率為 2-4%。側彎角度大於 30 度 者,其盛行率約為 0.2%;側彎角度大於 40 度時,盛行率約為 0.1%。當側彎的角度小於 10 度時,男女罹病的比率差不多,但是當側 彎的角度大於 30 度時,女生罹病的比率約為 男生的十倍。此外脊柱側彎若發生在青春期 的女孩,角度常會持續惡化,因此女生患者 常較男生需要接受進一步的治療。一般而 言,脊柱側彎好發於有家族史、女性、青春 期和瘦長體行者。 如何診斷「脊柱側彎」? 診斷脊柱側彎,通常是用 X 光影像直接測量 側彎角度,雖然準確,但是並不符合篩檢的 經濟效益。臨床上可讓病人雙腳張開與肩同 寬,向前彎腰,背部與地面平行,雙手合掌 下垂,此時從病人背後觀察,可藉由兩側背 部不等高、兩側肩胛骨不對稱,
□鋁合金高背特製輪椅 後輪尺寸:□14 吋 □20 吋 ● ● ● □其他(請詳述): 註: 上述特製輪椅座深都為 16 吋、後輪型式都為實心胎。 ●為有此功能、x 為無此功能、空白為可選配。 7.特製輪椅配件規格: 扶手形式 □固定式 □後掀式 □全拆式 扶手樣式 □全長式 □近桌式扶手 輪圈型式 □一般型 □波浪型 □加裝凸把(蓮花輪)醫療護膝推薦 附加桌板 □有 □無 評估單位: 評估人員: 職稱: 評估日期: 座寬 註:本表由復健科醫師、骨科醫師、神經科醫師、身障醫療 相關科別醫師、醫療護膝推薦物理治療、職能治療專業醫事人員填具。 評估單位用印 附錄五 一般輔具量測表(參考範例) 基本資料: 量測日期: 年 月 日 1.姓名: 2.性別:□男 □女 3.身分證字號: 4.生日: 年 月 日 5.診斷: 6.寄送地址: 輔具配置: 輔 具 種 類 量 測 參 考 值 四柱式頸支架 □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 量測頸圍 S 號:頸圍 26~30 公分。 M 號:頸圍 28~36 公分。 L 號:頸圍 34~44 公分。
,包括發炎、腫瘤、血管異常、先天結構異常等, 但仍以外傷及退 | 回上頁 | ,才被無意中檢查出來。 近年來,由於產前診斷的盛行與超音波技術