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會退除役官兵 身心障礙重建及醫療輔助器具費用補助作業要點」第三點附表所列品項為限。 姓名: 男/女 生日: 年 月
並請醫師於病歷上登載該處方單之輔具品項。該處方單以 「國軍退除役官兵輔導委員會退除役官兵 身心障礙重建及醫療輔助器具費用補助作業要點」第三點附表所列品項為限。 姓名: 男/女 生日: 年 月 日 科別(中文): 病歷號: 中文診斷 身分證號碼: 行動輔具 1.手杖 □鋁合金手杖 □不銹鋼手杖 □摺疊式盲杖 2.四腳手杖 □一般型 □醫療護腕推薦手柄加長(適用身高 170 公分以上) 3.腋下拐杖(身高超過 180(含)公分以上請加註身高) □鋁合金腋下拐杖 □不銹鋼腋下拐杖 4.助行器 □摺疊式助行器(鋁合金) □摺疊式助行器(鋁合金加高型: 適用身高 175 公分以上) □摺疊式助行器(附座板、烤漆) 5.普通輪椅 □鋁合金輪椅(成人折背式: 座寬□16 吋 □18 吋) □不銹鋼輪椅 (塑膠圈輪 : 座寬□18 吋適用一般身型 座寬□16 吋適用較瘦小身型) □鋁合金輪椅(超輕型折背式) 6.特製輪椅 (申請鋁合金、不銹鋼高背特製輪椅需先經 ICF 鑑定，並檢附診 斷書及評估表，惟具中度以上肢障、平衡障礙、失智證明者免 附診斷書。
以完成報名手續。 n 退費約定： ※若課程因不可抗拒之天災（如颱風等，醫療頸圈推薦依據行政院人事行政總處或政府公 告辦理）或緊急事件等因素影響而有活動取消或延期之情形，將於本學會 網站公告。如為取消，報名費將扣除行政費用（新臺幣 300 元）後予以退 費；如為延期，未以傳真或電子郵件等明確方式向本學會確認無法參加 者，視為繼續參與，本學會將另行通知課程辦理時間；VISTA頸圈已向本學會確認無 法配合調整後之課程時間者，報名費退費規定同上述課程取消方式。 ※若因報名者個人因素無法參加者，請以書面傳真或 e-mail 通知本學會退 費，並須確認本會知悉。距開課日前 1~7 日（含）取消報名者，退費 50 ％；當日取消或未到者，概不退費。 n 學會諮詢專線 0938-612005 （請於上班時間：週一至週五 10:00~15:00 來 電）；學會 E-mail：post.tcpo@gmail.com。 十、 其他注意事項 (一)本課程提供午餐，為響應環保政策，建請自行準備環保餐具。 (二)因申請相關課程時數，故本課程落實簽到簽退制度，課程開始 15 分鐘後即 便有簽到，將不予協助繼續教育積分之登錄，敬請見諒。 5 台灣義肢裝具學會暨台灣人工肢體及輔具研究學會 脊椎側彎夜間矯正背架示範研習會 108 年 9 月 21 日-22 日報名表
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