職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科等 醫 事 人 員 開 立

 五十 透氣式騎士泰勒背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科等 醫 事 人 員 開 立 的 量 測 表 ( 附 錄 五)，以利製作。 五一 CASH 背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 脊椎側彎矯正背架五二 波士頓背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五三 騎士（塑膠）背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五四 騎士泰勒(塑膠)背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五五 膠夾克 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五六 踝足支架（直桿式） 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五七 踝足支架（PP 式） 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五八 踝足支架（PP 量製式） 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五九 髕骨承重支架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。

 十二 成人鋁合金特製輪椅 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 十三 鋁合金高背特製輪椅(活動扶 手,踏板) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.需符合下列條件之一： (1)具效期內之肢體障礙證明者， 台北輔具公司並檢附復健科或骨科或神經科 或身障醫療相關科別醫師評估 開立診斷書敘明具高背輪椅輔 具需求者(如新制第七類-神 經、肌肉、骨骼之移動相關構 造及其功能 05 肢體障礙者；中 度以上肢障者免附診斷書)。 (2)具效期內之平衡機能障礙證明 者，並檢附復健科或骨科或神 經科或身障醫療相關科別醫師 評估開立診斷書敘明具高背輪 椅輔具需求者(如新制第二類眼、耳及相關構造與感官功能 及疼痛 03 平衡機能障礙者；中 度以上平衡機能障礙者免附診 斷書)。 (3)具效期內之失智症障礙證明 者，並檢附復健科或骨科或神 經科或身障醫療相關科別醫師 評估開立診斷書敘明具高背輪 椅輔具需求者(如新制第一類神經系統構造及精神、心智功 能 10 失智症者；中度以上失智 症者免附診斷書)。 (4)植物人(檢附地區級以上醫院 開立之診斷書，或具新制第七 類-第一類 神經系統構造及精 神、心智功能 09 植物人之障礙 證明者)。

 以半椎體切除手術 及即時矯正手術所 可能造成之神經損 傷機率較高；相對 地，若能早期診斷 並且早期治療，VISTA頸圈可 採用 原位融合（in situ fusion）或是生長板固定手術，則其 所冒風險相對較低。 至於，坊間所謂的整脊術、民俗療法或 是復健治療，對於先天性脊椎側彎到底有無 療效呢？答案應該是無效，因為先天性脊椎 側彎主要病變原因是脊椎骨變形，無法透過 運動或推拿改變其形狀。我們要了解很多因 為疼痛、骨盆傾斜、長短腳所造成的假性脊 椎側彎，可透過基本原因矯治而達到脊椎側 彎矯正的效果，況且脊椎側彎角度的測量可 因基準點不同而有差別，和照 X- 光片時的 條件亦息息相關，躺著照和站著照時的 X光片其角度不同，下午疲累時和上午剛睡醒 時照 X- 光片所測得的角度也會有差異，加 上缺乏科學實證，所以很難證明整脊術、民 俗療法或是復健治療有其療效。 圖三 半椎體切除 （excision of hemivertebrae） 手術及矯正手術 vol.141．2017．8月 18 Health Network 台大醫網 青少年脊柱側彎 之 物理治療 脊椎 復健科編製 什麼是脊柱側彎(Scoliosis)？ 脊柱側彎乃指脊柱側面彎曲，且合併有脊柱 旋轉所造成的畸形。依據脊柱側彎研究協會 (Scoliosis Research Society)定義脊柱側 向彎曲且在 X 光片上所測得的 Cobb 角大於 10 度，稱之為脊柱不對稱，若側彎角度小於 10 度，脊柱不對稱。依據其偏曲情形 C 型或 S 型。C 型曲線又稱為單純性或整體曲線。S 型 曲線(亦稱複合曲線)，則是一原發性與續發 性，