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肌肉病變所造成，大部分是屬於脊柱在發育 過程中，VISTA頸圈自行發生而原因
或代償性曲線。 S 型 C 型 脊柱側彎的原因少數是先天脊椎畸形或神經 肌肉病變所造成，大部分是屬於脊柱在發育 過程中，VISTA頸圈自行發生而原因不明的自發性脊柱 側彎，發生的部位可能在胸椎、腰椎、或胸 腰椎處。脊柱側彎的種類可分為功能性與結 構性兩種，所謂功能性或姿勢性的脊柱側 彎，是指雖然脊柱向側面彎曲，但脊椎並沒 有發生結構上的畸形，發生主要原因是由於 肌肉軟弱無力造成姿勢不良，而讓外觀上呈 現彎曲。經由運動和養成良好的新姿勢時， 便可使脊柱側彎情形改善；而結構性的脊柱 側彎，是指椎體產生脊柱之椎體側彎及向击 面旋轉，這類較難藉由運動來矯正。 脊柱側彎多好發在發育中的青少年，10-16 歲 孩童的盛行率為 2-4％。側彎角度大於 30 度 者，其盛行率約為 0.2％；側彎角度大於 40 度時，盛行率約為 0.1％。當側彎的角度小於 10 度時，男女罹病的比率差不多，但是當側 彎的角度大於 30 度時，女生罹病的比率約為 男生的十倍。此外脊柱側彎若發生在青春期 的女孩，角度常會持續惡化，因此女生患者 常較男生需要接受進一步的治療。一般而 言，脊柱側彎好發於有家族史、女性、青春 期和瘦長體行者。 如何診斷「脊柱側彎」？ 診斷脊柱側彎，通常是用 X 光影像直接測量 側彎角度，雖然準確，但是並不符合篩檢的 經濟效益。臨床上可讓病人雙腳張開與肩同 寬，向前彎腰，背部與地面平行，雙手合掌 下垂，此時從病人背後觀察，可藉由兩側背 部不等高、兩側肩胛骨不對稱，
（二）依手術部位檢視鬍鬚與頸部皮膚，如毛髮太長應剃薙。 （三）學習深呼吸、咳嗽、圓滾木翻身、側身上下床。 （四）依醫囑決定手術後配戴頸圈(需自費)。 三、手術後注意事項： （一）需配戴頸圈者，配戴期限由主治醫師決定，手術後一般約戴 3 個月。 （二）採前位手術者，手術後採漸進式飲食，先吃冷流飲食，再換軟質飲食、 美國aspen接著回復正常飲食。 （三）一般傷口會貼美容膠(自費)，不用拆線，保持乾燥即可。 （四）傷口引流管留置期間，注意翻身時避免拉扯引流管。 （五）手術後避免頸部過度伸展或搖頭，改變姿勢時需採取頭頸部維持一直 線， 圓滾木翻身方式轉動軀體。
又稱為「五十肩」。主要症 狀是肩膀疼痛及僵硬，疼痛時好時壞，經過一、二個月，醫療護腰背架推薦患側肩關節的活動度變差，患者的肩膀出現劇 痛，生活起居受到影響。 (二) 治療： 服用非類固醇類抗發炎藥、止痛劑、熱療、針灸、電刺激或關節內注射類固醇，合併復健專科醫師或治 療師指導肩關節的活動包括：往前上舉、往後上舉、側面上舉、內旋、外轉等，將粘黏緊縮的關節拉鬆 伸展開後，逐漸恢復功能。 四、肘關節疼痛 (一) 成因： 貨物搬運人員反覆過度牽拉、或施力過大，手肘部位肱骨上髁的肌腱損傷，發生在手肘外側稱網球肘， 發生在手肘內側稱高爾夫球肘，當前臂用力動作感到手臂酸重無法使力。另外手肘關節周圍提供關節潤 滑的滑液囊，也會因長期肘關節過度使用，過度刺激產生發炎現象，稱為滑液囊炎。滑液囊發炎時，手 肘部有明顯腫脹、疼痛、無法活動。 5 (二) 治療： 1. 早期針對發炎現象進行局部冰敷及使用消炎止痛藥物，適當休息。 2. 加強肩部及手臂肌力運動，改善局部循環，進行適當的前臂肌肉伸展運動，避免手肘發炎 處產生粘黏現象。 3. 搬運時戴網球肘或高爾夫球肘護套，穿戴時位於手肘下方肌肉鼓起處，勿直接戴於手肘關 節上。
持適當的上 下肢肌肉力量，頸椎壓迫頸圈輔具若因側彎而都不運動，反而會讓肌 | 回上頁 | 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附 正本驗證；新制第七類-神經、肌