用背架治療。因此背架是中 度病患最常被使用的治療方式（註二十五）。關節

在脊椎側彎中度症狀的患者，則醫師會建議利用背架治療。因此背架是中 度病患最常被使用的治療方式（註二十五）。關節炎護膝背架的種類很多，而且還不斷的有 新的發明。由於矯正所根據的學理不同，可分為硬式背架及軟式背架。硬式背架 包括最有名的波士頓（Boston）背架、密爾瓦基（Milwatlkee）背架、大阪（Osaka） 醫科大學式背架、查理斯登（Charleston）背架，其中，查理斯登背架屬於在晚 間穿戴使用（註二十六）。 一般認為，硬式背架治療效果比軟式背架的效果好。但是硬試背架無法自 己穿戴，而軟式背架常有讓患者不方便上廁所（註二十七）。其缺點包括：拉太 緊使皮膚起疹破皮、在內心裡有依賴感，長期使用會讓肌肉無力等副作用（註二 十八）。 穿背架的療程通常是等到骨頭成熟不再生長才停止，通常女孩要到 16 歲， 男孩要到 18 歲（註二十九）。我也穿過兩種背架，這兩種穿的時間除了洗澡及 激烈運動之外都不可以拆掉，所以夏天常因過分悶熱及不透氣，讓我皮膚發癢及 過敏，又因背架內的氣囊充氣，常使我無法正常呼吸及心跳，因此穿上背架常令 我痛不欲生。 3、手術治療： 若不幸屬於嚴重症狀的病患，已影響內臟的功能，而且度數不斷的增加的 話，

直到 緊繃。 □四點支撐式(All four strecting) ________秒/次________次/回________回/日 雙手及雙膝支撐在地上，側彎凹面的手、腳 伸直向對側交叉移動，直到緊繃。 肌力加強運動(Muscle strengthening)： □軀幹側肌訓練 (trunk sideflexor strengthening)： ________秒/次________次/回________回/日 身體側躺，脊柱側彎 的击面朝上，下方可 墊置枕頭，雙手抱 胸，關節炎護膝向身體側面挺 起，軀幹不可向前或 向後旋轉的運動。 □背肌訓練(Back strengthening) ________秒/次________次/回________回/日 □腹肌訓練(Abdominal strengthening) ________秒/次________次/回________回/日 若有任何問題請諮詢您的醫師或物理治療師﹗ 聯絡電話：(02)8966-7000 分機：2520 編印單位: 亞東醫院復健科 編印日期: 2019 年 05 月 05 日 第三版 全院編碼: 亞東醫院出版品 SH 材物編碼:4D 宗 旨: 持續提升醫療品質 善盡社會醫療責任 願 景: 成為民眾就醫首選的醫學中心 骨科成果介紹 脊椎側彎及變形 案例 15 歲，側彎角度達 90 度的嚴重病例，日常生活跟活動功 能已嚴重受到影響，因懼怕手術故遲遲未接受治療，經過 完整解釋與溝通，終於放心接受手術治療。 因患者的側彎在胸腰椎交界，矯正的範圍從第四胸椎至第 四腰椎，手術中使用椎弓螺釘及椎板勾加上連結桿做矯 正。術後外觀上可見歪斜的肩膀及骨盆已獲得矯正，矯正 角度 66 度，矯正比例 73%。 特發性脊椎側彎-背架矯正篇 （Idiopathic Scoliosis） 特發性脊椎側彎，聽起來好像很可怕，其實並不會，

 1、非自發性脊椎側彎： 包括先天性脊椎側彎、神經肌肉病變及骨性病變，如下列分析：: （1）先天性脊椎側彎（congenital scoliosis）：關節炎護膝通常與脊椎的異常有關，又可分為： A、半椎體（hemivertebra）異常： 屬於先天性異常疾病，是脊椎的某一側的發展不完全而造成（註七）。 B、先天性骨骼障礙： 脊椎的一側沒有生長，變成楔形狀脊椎。因此在側彎凹側的脊椎承受很大的 壓力（註八）。 （2）神經肌肉病變： 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 3 起因於下列的某種特定原因，包括：神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等病 症（註九）。例如：小兒麻痺、肌肉萎縮、腦性麻痺、神經纖維腫瘤等等病症（註 十）。 （3）骨性病變： 包括脊椎骨折或位移所造成外傷性側彎、骨軟骨營養不良 （Osteochonorodystrophy）和胸廓成形術或膿胸之胸廓後遺症（Thoracogenic thoracoplasty or emphysema）（註十一）。 2、自發性脊椎側彎（idiopathic scoliosis）： 此類是最常見的一種，至今仍是無法了解發生的原因。其中又可分為嬰兒 自發性、幼兒自發性及青少年期自發性脊椎側彎等三種（註十二）。而青少年期 自發性脊椎側彎發生於十歲以後至骨骼成熟。在十歲以前有在很多脊椎彎曲的病 例。