「保暖」也很 重要,配掛頸圈除了可以保護、支撐外, 也有防寒作用。若冬天手術的患者,我 會請他們在頸圈和脖子間再加一片「圍 脖」,免受風寒侵入而造成肌肉緊繃、 氣血不順。 31 人醫心傳2020.3 大林慈濟醫院交感型頸椎病治療 復健 很多病人開完頸椎、戴上頸圈就不敢 亂動。我會請病人放心,頸圈的作用只 是保護、提醒,不是完全限制肩、頸不 能動。聳聳兩肩、輕輕上仰低頭、看左 看右,都可以放鬆頸筋,不但舒服,更 能加速復原。晚上睡覺時,也可將頸圈 解開,好睡、睡好為原則,不用擔心植 入支架會「跑掉」。 強化頸筋 有一點不能不強調,醫療護腕推薦頸椎病有一大半 以上是「錯位」引起,而不單單是「骨 刺增生」而已。因為許多人即使開刀把 壓迫神經的骨刺拿得乾乾淨淨,術後還 是在痛,很可能就是因為頸筋無力導致 錯位引起。以下建議的動作,不只術後 復健有效,也是平時強化頸筋最簡單而 實用的方法。 用毛巾或雙手交疊,用力頂住前額, 同時頭部也往前出力,如此可以鍛鍊頸 部前方的肌群。 用毛巾或雙手頂住後腦杓,同時頭部 往後出力,可以鍛鍊頸部後方的肌群。 我常說:「牽一頸而動全身」,意即 頸椎若有病(退化、失穩、錯位),有可 能引發全身(由表而裡,從筋骨到臟腑; 全身上下,從頭頂到腳底)不舒服。如果 病人、家屬或醫師沒有這觀念,常會落入 「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的迷思與逛醫院 換醫師的陷阱。此時,「看對醫生找對科」 就顯得格外重要。
一般 <10 度 可視為正常範圍。 2. 中度脊椎側彎:側彎 20 度 ~ 40 度 or 50 度。 3. 重度脊椎側彎:側彎 > 40 度 or 50 度,醫療護膝推薦大人部份合併脊椎退化關節炎。若側彎>60 度 or 70 度, 常造成心肺功能障礙。 如何治療? 除了一般的觸、視診外,醫生會安排 X 光檢查,然後由 X 光片上判讀並測量脊椎側彎的角度, 依照所量出的角度(Cobb angle)我們可以知道側彎的程度,醫生可依此角度來決定病患應該接受的 治療。一般而言,小於 25 度只需要定期追蹤觀察;25 至 40 度則需要穿背架;大於 40 度者,為了 避免長大後側彎程度更嚴重,醫師大多會建議作手術治療。 先天性脊椎側彎指的是因脊椎發育 異 常, 例 如 半 椎 體 形 成(hemivertebrae formation),椎狀脊椎(wedge vertebrae) 或分節失敗(defect of segmentation),所 導致的脊椎彎曲,其方向可能在不同平面, 導致側彎或駝背等,其症狀差異頗大,比較 嚴重者出生時即被發現;
偶然發現從 背部看出身體左右肩不平,而且背部左右半部很明顯凹凸不對稱。心中浮現一個 大疑問?為什麼是我?我為什麼會得脊椎側彎?關節炎護膝雖然當時沒有身體不適的症 狀,但看到雙親帶我到處求醫的著急情緒,心中的擔心可想而知。有一次一位知 名的脊骨神經醫師說:「目前你彎曲的角度是36度,依照你生長的速度,一個月 增加一度,最慢可能只要六個月就要開刀了。」一聽到開刀,我整個人腦袋一片 空白,心都亂了,也正因為對疾病的無知,所以全然激發了我探討此病的動機。 在治療的過程中,我發現許多年青的朋友跟我一樣,需要穿上厚重的背架,在世 人的眼中被視為「鐘樓怪人」,為了不使更多人像我一樣得到此病,脊椎側彎是 不是可以預防?脊椎側彎是不是可以治療?我腦中的疑點越來越多,因此更促使 我有更大的動機想解開脊椎側彎的謎團。 二、研究方法 決定研究題目→蒐集相關文獻→彙整資料→統整分析→撰寫報告→提出結論 貳●正文: 一、何謂脊椎側彎 當人的脊椎失去平衡,而發生向側面彎曲現象,導致形成「C」或「S」型 曲線(註一),甚至伴隨著部分脊椎旋轉偏移的情況,即所謂的「脊椎側彎」。 而更精確的醫學上的定義,就是先拍患者的正面站直的X光片,
九年來以「融合手術」治療 的兩百多位頸椎病患者,臨床成效有超 | 回上頁 | □特製矯型皮鞋* 11-2.鞋內墊 □鞋內墊 只(含製模) * □鞋內