復健輔具相關知識
附設醫院復健科找主任賴宇亮表示，除了因意外造成的腰背痛，如車禍、跌倒等
護腰目的 支撐肌肉、限制活動 中國醫藥大學新竹附設醫院復健科找主任賴宇亮表示，除了因意外造成的腰背痛，如車禍、跌倒等，大部分的腰背痛都是因為長期姿勢不良、頻繁搬重物，或因為椎間盤突出造成的，但並不是每種腰痛都需要穿護腰，只有因為急性肌肉拉傷、椎間盤突出、嚴重的脊柱側彎，或是剛動完相關手術等的狀況下醫療護腰背架推薦才需要使用護腰。 軟式或硬式 最好經醫師建議 賴宇亮說，目前市面上有非常多種護腰，大致分為軟式與硬式，軟式護腰適用於急性背痛，像是肌肉拉傷的疼痛緩解；硬式護腰固定效果較佳，多用於控制脊椎骨折，脊椎手術術後保護等。 民眾就醫時，醫師都會根據患者情況建議應該穿戴哪一種護腰，民眾可以事後到醫療器材行按照醫師的建議購買，以免買到不適合的，戴了反而沒效果。另外，也提醒民眾，使用護腰時必須將護腰的腰背帶綁緊，才有效果。 別過度依賴 以免肌群萎縮 不過，賴宇亮也說，通常他會建議手術完的患者使用護腰約3個月就好，平常在家中或比較安全的環境下，如晚上睡覺時，可視情況不使用護腰。 為什麼會告訴民眾在安全環境下盡量不戴護腰？主要是因為戴了護腰後，腹肌與背肌就會產生依賴。
背架穿著方法 1. 首先以背架中間橫條第 2 節處對準軟腰處（約肚臍延線）以確定背架高低位置。 2. 醫療頸圈推薦穿戴時將背面兩直立桿間的空隙對準脊椎，檢查背架兩直鋼條的中心是否對準脊 椎，確定是否正直無歪斜。 3. 深吸一口氣後拉緊束腹片的皮帶並固定，將背架調整至最適當舒適位置，勿過緊影 響呼吸或過鬆降低支持度。 4. 檢查背架兩側之距離應相等，即兩側皮帶固定之位置應相同。 5. 使用長型背架者，調整肩部兩條皮帶距離。 6. 開始穿背架時可請他人協助及調整位置，穿著完整後確定無頭暈情形再起身走動。 背架穿著注意事項 由於背架種類及效能不盡相同，需經醫師評估及建議並選擇合適的背架。當需穿著背架時 應注意下列事項： 1. 由於背架需長時間穿著效果較佳，建議除了睡覺及洗澡外，其他時間儘量要穿著， 穿著背架時，裡面要穿吸汗內衣以保護皮膚；為方便上廁所穿脫，建議內褲可穿在 背架外，或選擇穿低腰內褲較為方便。
以半椎體切除手術 及即時矯正手術所 可能造成之神經損 傷機率較高；相對 地，若能早期診斷 並且早期治療，VISTA頸圈可 採用 原位融合（in situ fusion）或是生長板固定手術，則其 所冒風險相對較低。 至於，坊間所謂的整脊術、民俗療法或 是復健治療，對於先天性脊椎側彎到底有無 療效呢？答案應該是無效，因為先天性脊椎 側彎主要病變原因是脊椎骨變形，無法透過 運動或推拿改變其形狀。我們要了解很多因 為疼痛、骨盆傾斜、長短腳所造成的假性脊 椎側彎，可透過基本原因矯治而達到脊椎側 彎矯正的效果，況且脊椎側彎角度的測量可 因基準點不同而有差別，和照 X- 光片時的 條件亦息息相關，躺著照和站著照時的 X光片其角度不同，下午疲累時和上午剛睡醒 時照 X- 光片所測得的角度也會有差異，加 上缺乏科學實證，所以很難證明整脊術、民 俗療法或是復健治療有其療效。 圖三 半椎體切除 （excision of hemivertebrae） 手術及矯正手術 vol.141．2017．8月 18 Health Network 台大醫網 青少年脊柱側彎 之 物理治療 脊椎 復健科編製 什麼是脊柱側彎(Scoliosis)？ 脊柱側彎乃指脊柱側面彎曲，且合併有脊柱 旋轉所造成的畸形。依據脊柱側彎研究協會 (Scoliosis Research Society)定義脊柱側 向彎曲且在 X 光片上所測得的 Cobb 角大於 10 度，稱之為脊柱不對稱，若側彎角度小於 10 度，脊柱不對稱。依據其偏曲情形 C 型或 S 型。C 型曲線又稱為單純性或整體曲線。S 型 曲線(亦稱複合曲線)，則是一原發性與續發 性，
主任賴宇亮表示，除了因意外造成的腰背痛，如車禍、跌倒等，大部分的腰 | 回上頁 | 脊柱側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 47。 註