又稱為「五十肩」。主要症 狀是肩膀疼痛及僵硬,疼痛時好時壞,經過一、二個月,醫療護腰背架推薦患側肩關節的活動度變差,患者的肩膀出現劇 痛,生活起居受到影響。 (二) 治療: 服用非類固醇類抗發炎藥、止痛劑、熱療、針灸、電刺激或關節內注射類固醇,合併復健專科醫師或治 療師指導肩關節的活動包括:往前上舉、往後上舉、側面上舉、內旋、外轉等,將粘黏緊縮的關節拉鬆 伸展開後,逐漸恢復功能。 四、肘關節疼痛 (一) 成因: 貨物搬運人員反覆過度牽拉、或施力過大,手肘部位肱骨上髁的肌腱損傷,發生在手肘外側稱網球肘, 發生在手肘內側稱高爾夫球肘,當前臂用力動作感到手臂酸重無法使力。另外手肘關節周圍提供關節潤 滑的滑液囊,也會因長期肘關節過度使用,過度刺激產生發炎現象,稱為滑液囊炎。滑液囊發炎時,手 肘部有明顯腫脹、疼痛、無法活動。 5 (二) 治療: 1. 早期針對發炎現象進行局部冰敷及使用消炎止痛藥物,適當休息。 2. 加強肩部及手臂肌力運動,改善局部循環,進行適當的前臂肌肉伸展運動,避免手肘發炎 處產生粘黏現象。 3. 搬運時戴網球肘或高爾夫球肘護套,穿戴時位於手肘下方肌肉鼓起處,勿直接戴於手肘關 節上。
馮容芬(2007)‧手術全期護理之原則‧於劉雪娥總校閱,成人 內外科護理上(四版,245-260 頁)‧台北:華杏。 翁淑娟(2006)‧頸圈、頸架與背架的使用‧於李皎正總校 閱,內外科護理技術(三版 160-162 頁)‧台北:新文京。 備註:每年修訂或審閱乙次。 警語:所有衛教資訊內容僅供參考使用,無法取代醫師診斷與相關建議,若有 身體不適,請您儘速就醫,以免延誤病情。 28 人醫心傳2020.3 封面故事 而動全身 牽一頸 「交感型頸椎病」 (以下簡稱為「頸椎 病」)可以說是一個 現代人常犯的文明 病。頸椎雖然只短短 七節,但因特殊的解 剖結構及生理功能, 美國aspen卻是我們人體最重要 的「樞紐」:上承顱 骨、頭腦、五官,下 接 軀 幹、 四 肢、 內 臟,外有層層筋膜、 肌肉、血管,內含感 覺、運動、交感神經 通路。位處人體要衝 地帶,功能自然非常 重要。但也因目標過 於顯露,易攻難守, 「病魔」環伺,時時 覬覦,必欲犯之而後 快, 包 括 急 性 的 車 禍、外傷、撞擊,慢 性的筋骨勞損、椎間 護頸保命 健頸強身 文/簡瑞騰 斗六慈濟醫院院長、大林慈濟醫院副院長 圖/于劍興、簡瑞騰醫師 治療前的自律神經症狀評估表。 29 人醫心傳2020.3 大林慈濟醫院交感型頸椎病治療 盤退化、關節錯位等等。
6. 伸手取物時勿過度伸長手臂,以免扭傷頸部。必要時可身體前移或找凳子墊高。頸椎壓迫頸圈輔具勿長時間用肩 膀夾電話以免扭傷頸部。 7. 睡覺時,枕頭勿太高或太硬。以可舒適支撐頭及頸於正確姿勢,避免頸部過度伸、仰為宜;床 墊亦不應太軟,儘量勿俯臥太久。 8. 勿將頸墊高躺在床上、沙發上或側臥看書報、3C 產品。 9. 勿同一姿勢維持過久,尤其減少 3C 產品之連續使用。最好 30 分鐘小動一下、2 個鐘頭大動一 回為宜。 10. 頸痛時期,請避免頸部過度後仰之活動,如游泳、高階瑜珈、仰頭晒衣及牙齒診療等。 ¤ 疼痛期之休息 頸部拉傷或落枕發生,產生明顯的僵痛時,先給予冰敷 15~20 分鐘減疼,並盡可能在頭頸 交界處墊枕支撐及躺臥休息。不能躺臥休息時,可嘗試使用頸圈協助支撐頭部重量以降低頸椎 壓力,讓急性發炎的頸部組織得到些許休息。但坐站時,頸部均有承重,充氣頸圈難有效休息,仍請儘 量間歇躺臥。急性劇痛期,宜連續躺臥休息兩至三天,疼痛減輕後,對長期過度使用導致頸項 疼痛者,建議每二~四小時,躺臥休息十分鐘。 2 ¤ 運動治療 請依醫師及物理治療師之建議運動,勿過度為之。開始時,應小心、輕、慢為宜。若運動 時造成數分鐘的些微頸部不適,是正常現象勿過度緊張。但運動引起之明顯持續疼痛或痠麻 感,請立即停止運動,並詢問醫師及物理治療師做調整。 運動建議每天早,晚各做一回,或工作中不適時也隨時可做,
離不開護腰,反而會讓腰背肌群萎縮、無力,就像有些人腳骨折打石 | 回上頁 | 下床:早期下床很重要,可以預防術後併發症。如有頸架,可在頸架