在脊椎側彎中度症狀的患者,則醫師會建議利用背架治療。因此背架是中 度病患最常被使用的治療方式(註二十五)。復健醫療器材背架的種類很多,而且還不斷的有 新的發明。由於矯正所根據的學理不同,可分為硬式背架及軟式背架。硬式背架 包括最有名的波士頓(Boston)背架、密爾瓦基(Milwatlkee)背架、大阪(Osaka) 醫科大學式背架、查理斯登(Charleston)背架,其中,查理斯登背架屬於在晚 間穿戴使用(註二十六)。 一般認為,硬式背架治療效果比軟式背架的效果好。但是硬試背架無法自 己穿戴,而軟式背架常有讓患者不方便上廁所(註二十七)。其缺點包括:拉太 緊使皮膚起疹破皮、在內心裡有依賴感,長期使用會讓肌肉無力等副作用(註二 十八)。 穿背架的療程通常是等到骨頭成熟不再生長才停止,通常女孩要到 16 歲, 男孩要到 18 歲(註二十九)。我也穿過兩種背架,這兩種穿的時間除了洗澡及 激烈運動之外都不可以拆掉,所以夏天常因過分悶熱及不透氣,讓我皮膚發癢及 過敏,又因背架內的氣囊充氣,常使我無法正常呼吸及心跳,因此穿上背架常令 我痛不欲生。 3、手術治療: 若不幸屬於嚴重症狀的病患,已影響內臟的功能,而且度數不斷的增加的 話,
八 摺疊式助行器(附座板、烤漆) 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)證明者,得以身心障礙 證明正本替代診斷書。 九 摺疊式助行器(鋁合金、加高 型) 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)證明者,得以身心障礙 證明正本替代診斷書。 十 鋁合金輪椅(超輕型折背式) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、台北輔具公司植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症(新制 ICF 第一 類 10)證明者,得以身心障礙證明 正本替代診斷書。 十一 鋁合金輪椅(成人折背式) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症證明者(新制 ICF 第一類 10),得以身心障礙證明正 本替代診斷書。
「保暖」也很 重要,配掛頸圈除了可以保護、支撐外, 也有防寒作用。若冬天手術的患者,我 會請他們在頸圈和脖子間再加一片「圍 脖」,免受風寒侵入而造成肌肉緊繃、 氣血不順。 31 人醫心傳2020.3 大林慈濟醫院交感型頸椎病治療 復健 很多病人開完頸椎、戴上頸圈就不敢 亂動。我會請病人放心,頸圈的作用只 是保護、提醒,不是完全限制肩、頸不 能動。聳聳兩肩、輕輕上仰低頭、看左 看右,都可以放鬆頸筋,不但舒服,更 能加速復原。晚上睡覺時,也可將頸圈 解開,好睡、睡好為原則,不用擔心植 入支架會「跑掉」。 強化頸筋 有一點不能不強調,美國aspen頸椎病有一大半 以上是「錯位」引起,而不單單是「骨 刺增生」而已。因為許多人即使開刀把 壓迫神經的骨刺拿得乾乾淨淨,術後還 是在痛,很可能就是因為頸筋無力導致 錯位引起。以下建議的動作,不只術後 復健有效,也是平時強化頸筋最簡單而 實用的方法。 用毛巾或雙手交疊,用力頂住前額, 同時頭部也往前出力,如此可以鍛鍊頸 部前方的肌群。 用毛巾或雙手頂住後腦杓,同時頭部 往後出力,可以鍛鍊頸部後方的肌群。 我常說:「牽一頸而動全身」,意即 頸椎若有病(退化、失穩、錯位),有可 能引發全身(由表而裡,從筋骨到臟腑; 全身上下,從頭頂到腳底)不舒服。如果 病人、家屬或醫師沒有這觀念,常會落入 「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的迷思與逛醫院 換醫師的陷阱。此時,「看對醫生找對科」 就顯得格外重要。
理原則:RICE 是急性受傷期基本的處理步驟, R:Rest-休息:受傷部位 | 回上頁 | 國民 之家、各級榮院 註記: 一、本表所列之輔具項目,若需特製輪椅,需檢附